中国医师节|走近白大褂下的百味人生、酸甜苦辣

经历了98天的救治后，新冠肺炎危重症患者、79岁的马奶奶成功脱离体外人工膜肺（ECMO），从北京地坛医院康复出院。图为出院当日，马奶奶向医生献花表示感谢。新华社记者 彭子洋 摄

对大多数人来说，医师既是迎接我们来到人世间的第一个人，也是穷尽所有努力后、不得不送我们离去的最后一个人。人生漫漫，无论是起点，还是终点，除了亲人，便是由他们相伴走过。“健康所系，性命相托”，是对医师角色最精准的诠释。

国家卫生健康委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2019年全国执业（助理）医师人数为386.7万人，医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次，每千人口执业（助理）医师2.77人，医院医师日均担负诊疗7.1人次和住院2.5床日。

尽管面临的病患人数庞大，但数据显示，健康中国行动启动以来，我国重大疾病防控持续加强，医疗服务水平稳步提升，城乡居民健康水平不断提高。可以说，广大医务工作者是推动卫生健康事业发展的重要力量。

今年8月19日是第三个“中国医师节”，基于特殊背景，今年的主题为“弘扬抗疫精神，护佑人民健康”。人们不会忘记，在新冠肺炎疫情防控中，广大医务工作者以实际行动履行挽救生命、护佑健康的神圣使命，为打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战付出了艰苦卓绝的努力。在这个专属于医师的日子里，让我们走近他们，尽可能理解白大褂下的百味人生、酸甜苦辣。

白衣执甲 逆行而上

“他是您的儿子，也是人民的医生，在这种情况下，他的职责必须要这样做，怎么可以逃避呢？多多理解他，战斗在一线的医护人员，也是父母的宝贝孩子，他们更危险更辛苦。只希望大家共同努力，早日战胜这个病魔，平安回来，还世界一个安宁。”中国工程院院士黄璐琦的姐姐发送的这条短信，为弟弟赢得了八旬母亲的理解。

就这样，大年初一，黄院士带着由中国中医科学院西苑医院、广安门医院临床医护人员等组成的第一支国家中医医疗队，乘高铁赶往武汉。

两天后，同样专注于中医药的中国工程院院士张伯礼在飞赴武汉的途中，心绪难平，写下《菩萨蛮·战冠厄》：“疫情蔓延举国焦，初二星夜奉国诏。晓飞江城疾，疫茫伴心悌……”

初到江城，疫情肆虐的景象让张伯礼十分揪心。尽管没有有效药物、没有疫苗，但是传承千年的中医药正是应对时疫的良方。他建议借鉴古法中药漫灌，一共发放60多万人份的中药汤剂和中成药，有效阻止了疫情蔓延。

而他自己，却在抗疫期间因过度劳累导致胆囊炎复发，不得已摘除了胆囊。72岁的他不以为意，还打趣说这是同武汉“肝胆相照”。

作为一名传染病专家，主动请缨奔赴武汉的中国工程院院士李兰娟比任何人都清楚，前面有风险。“但是我们不往前冲谁往前冲？只有我们搞传染病的冲锋在前，大家才会一块往前冲。只要严格按照消毒、隔离要求，把防护措施做到位，是可以预防被感染的。”

越是高明的医生，越了解医学的局限，也越注重激发病人自身的求生欲。院士们在病区巡查时，大都有个习惯，就是握着病人的手，鼓励他们“你放心，要挺住，你会好起来的！”有位病人康复后，回想起这段模模糊糊的记忆，很多细节已经记不清了，但是记得有位医生在耳边叫自己“挺住”，没想到居然是李兰娟院士。

近日获得“共和国勋章”的中国工程院院士钟南山，被人们视为“国士无双”。他强调严格防控，在疫情防控、重症救治、科研攻关方面作出重要贡献。彼时，人们对新冠病毒知之甚少，钟院士持续发声，传递着科学权威的最新论断，也帮助大家树立积极应对疫情防控的信心。自认为不过是“一个看病的大夫”，35岁才走上临床道路的钟南山坚信，“医生看的不是病，而是病人。”

走出隔离病区，摘下口罩，脸上满是勒痕，乌青的眼圈藏不住坚毅的眼神……疫情期间，中国摄影家协会主席、人民日报记者李舸，带领60多名摄影师，多次进入重症病区，为4.2万余名援鄂医护人员一一拍摄了肖像。这个浩大的工程，被外界称作“为天使造像”，也让他们收获了4.2万多次的感动。

当被问起“谁是最牵挂的人”，令拍摄者们颇为意外的是，很多医务人员点开手机照片表示，是那些正在住院治疗的患者。这才有了“最牵挂的人”系列作品中，医务人员在镜头前展示手机里的病患照片，勾勒出“当下最理想医患关系”的模样。

同时间赛跑，与病魔较量。疫情是一场考验，在这场不容有失的战斗里，以80后、90后为代表的年轻一代，正在迅速成长为中流砥柱。

华中科技大学同济医学院附属同济医院外科医生张占国，早在抗疫初期，就主动报名要求上一线。他提出了三条理由：一是作为主治医生，他经验丰富；二是他还没有子女，可以全身心投入抗疫；三是父母身体都健康，还有一个哥哥，即使自己出问题还有兄长给父母尽孝。这份视死如归，正是一名年轻医生的勇毅担当。

健康中国 医卫护佑

从一名普通的肾病医生成长为国内知名专家，对陕西省中医医院副院长、肾病中心主任程小红来说，“西部之光”访问学者的经历让他受益终身。工作后他意识到，西北地区的肾脏病学科水平相对落后，制约瓶颈是肾脏病理诊断技术。

2003年，首批“西部之光”访问学者工作启动，他申报了业内翘楚北京中日友好医院。此后，师从著名肾脏病学家、时任中华医学会肾脏病学分会主任委员谌贻璞教授。

在谌教授的安排下，他从实习医生做起，很快转为临床住院医生，接着又兼做科室秘书，负责疑难病症的会诊记录。由于白天忙，程小红只能夜里整理记录，常常熬到凌晨。这一年，他总共积累了1000多个病例，成为日后工作的一笔宝贵财富。程小红知道，这是导师在“关照”他，给他创造机会学习。程小红也遵照导师的要求，时常回想操作过程，推敲诊断思路，在脑子里一遍遍地“放电影”。

由于肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制复杂，为了明确病因病理、进一步确诊，这就需要肾穿刺进行病理诊断。程小红吐露了想学肾穿刺活检术的愿望，得到了导师的支持。

这项技术需要将穿刺针垂直刺入肾脏内2-3cm，从一团血管网中取出所需的肾组织。稍有不慎，后果不堪设想。时间紧迫，为了找到手感、尽快上手，程小红拿苹果、猪腰子反复练习。一个礼拜，他硬是练坏了2根穿刺针，食指也磨掉了一层皮。最终，程小红完成了30余例肾穿刺，其中12例独自完成。作为第二个经谌教授“特批”进行肾穿刺活检术的进修人员，他的研修生涯画上了一个完美句点。

2005年2月，程小红返回工作单位后，积极创造条件，在学术推广与普及、学科建设、人才培养等方面做了大量工作，积极推动西北地区肾脏病学科发展。他先后与北京、上海、杭州等地知名肾病研究机构建立了友好协作关系，每年派出业务骨干外出进修，一支素质过硬、技术精湛的团队逐渐显现雏形。

如今，程小红领导的肾病中心诊断水平居西北一流，承担着陕西、四川、新疆、甘肃等八省区38家医疗机构的诊断任务，年诊断病例1500余例，在全国学术界具有一定影响力。

作为医生，程小红和导师有着同样的夙愿，那就是推广先进技术，提升基层医疗水平。在程小红看来，“基层治不了、治不好，患者只能往省里跑、往大城市跑，看病难的问题就无从解决。”他坚持利用节假日义务讲学、会诊，帮扶指导省内外11家市、县级医疗机构建立了肾脏病专科。

这不仅仅是一个简单的医生成长故事。它所折射的是健康中国战略的一个切面。

回望历史，自新中国成立至20世纪70年代末，我国初步建立了覆盖县乡村三级医疗预防保健网的公共卫生体系。2003年非典疫情后，我国持续加大对公共卫生体系建设的投入。近年来，随着健康中国战略的提出和实施，我国公共卫生体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

经过多年努力，我国建立起以疾控体系为龙头，以公共卫生监管部门、专业公共卫生机构、相关医疗服务机构等为主体，覆盖城乡的公共卫生体系。医师无疑是其中的中坚力量。

事实证明，预防是最经济最有效的健康策略。日前，湖北省委审议通过了《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》，决定率先探索，整体谋划医药卫生体制改革，系统重塑公共卫生体系，完善重大疫情防控体制机制。意见提出，要强化疾控机构行政管理职能，落实监督监管责任，疾控机构主要负责人兼任同级卫健部门班子成员，设立“首席公共卫生医师特设岗位”。细化落实“两个允许”，允许疾控机构突破现行事业单位工资调控水平，允许在完成核定任务基础上提供医疗卫生技术服务，进一步激发疾控机构内生动力。

尊医重卫 共铸和谐

曾有人感慨，选择做一名医生，就要做到不计较时间、不计较金钱、不计较一时得失。一个好医生首先是个“老实人”，这是最基本的。因为你只有老老实实，才能专心去治病救人。然而，有些问题即便医生不计较，公众也不能忽略。

在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时，广大医务人员临危不惧、勇往直前，理应得到所有人的褒奖和礼赞。

尊医重卫，不仅仅要体现在疫情防控时，更应成为全社会的常态。保障医生应有的安全感和职业尊严，形成尊医重卫良好氛围，应成为社会各界的共同目标。

2019年底，民航总医院急诊科医生杨文被扎身亡；不到一个月，朝阳医院眼科主任陶勇医生又因暴力伤医事件身受重伤。伤医事件让人扼腕叹息的同时，人们更加关心的是如何减少这样的悲剧发生。

在今年的全国两会上，全国人大代表明生法师提交了《关于加强防止暴力伤医犯罪的建议》：“医务工作者要做到仁爱仁慈，患者要尊重信任医务工作者，在相互尊重信任基础上才能形成和谐的医患关系。暴力伤医违背了社会伦理和基本的公序良俗，是我们不愿看到的。”

明生代表认为，防止暴力伤医犯罪的关键是事发前的社会治理创新。他建议，患者树立正确的就医观念，发生医疗纠纷要通过法律手段解决；医务人员养成良好行医习惯，保证医疗规范和服务质量；执法司法机关依法积极处置医疗暴力，严惩凶手，震慑犯罪；社会力量参与、加强医院安保治理，防患于未然。

今年6月1日起正式实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确，医疗卫生人员的人身安全、人格尊严不受侵犯，其合法权益受法律保护。禁止任何组织或者个人威胁、危害医疗卫生人员人身安全，侵犯医疗卫生人员人格尊严。同时也明确指出违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任，造成人身、财产损害的，依法承担民事责任。7月1日，北京市实施《北京市医院安全秩序管理规定》。该规定包括七大类禁止性伤医行为、建立医院安检制度、赋予医务人员避险保护权利等内容，就健全完善医警联动机制作出制度安排。

中国医师身上彰显了敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高精神。

如何成为一名好医生？在王辰院士看来，好医生至少应具备三方面素质或品质。一是善良，二是科学认知与研究能力，三是人文素养。“所谓医者仁心，只有心地善良，才能在医院这个最能见浮世众生和人生百态的地方，真正安心地做一名好医生。要看好病，则必须通过科研揭示生命奥秘，依靠日积月累的医学经验促进医学不断进步。同时，还要学会与患者、与社会良好沟通，注重从心理上、精神上关怀关爱患者。”

他们为什么会选择从医？有调查结果显示，41.1%的医师们是源于兴趣进入专业领域，而31.9%的医师们则因为崇高的“救死扶伤”理想选择医学，这两个因素都说明从事医师职业需要有高度的责任感和内驱力。

“我就想能当个好医生，治病救人。”新学年临近，又一批医学院新生即将怀着质朴的心愿、崇高的理想，步入医学殿堂。

若干年后，他们一定会记得，曾经有一天，自己许下过这样的誓言：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”（中央纪委国家监委网站 管筱璞）