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专访抗疫一线名中医:中医抗疫成效明显!

2020-02-24 11:52
来源:江西工人报

望闻问切,五运六气。若己所病,不避死生。

作为中华文明的瑰宝,在我国数千年的历史中,中医都在重大疫情中发挥着重要作用,许多中医名医、名著都在治疗疫情中诞生。

新冠肺炎疫情爆发以来,党中央、国务院多次强调要发挥中医的作用,探索中西医结合治疗。各省市也积极发挥中医药的优势,有力有序推动中医药全面参与抗击疫情,事实证明,在本次疫情阻击战中,中医药疗效显著,已发挥了重要作用。

2月15日,江西省五一劳动奖章获得者、江西省名中医、南昌市洪都中医院副院长熊鸣峰主动率团队赴江西省新冠肺炎定点救治医院南昌大学第一附属医院象湖院区实施中医援助。近日,本报记者采访了熊鸣峰,了解他在我省抗击疫情一线的相关情况。

深入病房,推行扁鹊“十层脉”诊法

今年48岁的熊鸣峰,从事中医临床工作28载,精研濒临失传的“十层脉”诊法,他运用“十层脉”诊法,看诊准确率高,有患者称其为“活人CT”。

他带领的3人中医团队抵达南昌大学第一附属医院后,立即投入到一线抗疫工作中,用了三天半的时间,对隔离病房里的所有新冠肺炎感染患者开展了一对一亲自看诊。

截至目前,熊鸣峰的中医团队诊治的新冠肺炎患者共100多例,在我省的中医抗疫工作中,样本量、诊疗量、重型与危重型诊治量均为全省第一。

穿上防护服、戴上护目镜,如此全副武装,熊鸣峰直言:“防护措施确实比较笨重,我们每天都至少在隔离病房里看诊四个小时,带着手套摸脉,需要更多时间准确分辨。”

来到抗疫一线后,熊鸣峰每天上午都深入隔离病房,看诊、了解每个患者的病情变化、用药疗效;每天下午与南昌大学第一附属医院的兄弟团队开会讨论病例,提出中西医结合治疗的方案;每天晚上,他反复研习每天接诊患者的实际案例、查找典籍,并结合西医治疗方法深入归纳总结、拓展研究治疗思路,时常忙碌到凌晨。

在本次抗击疫情的战斗中,熊鸣峰也带来了自己的特色诊疗方法——扁鹊“十层脉”诊脉法。

据了解,“十层脉”诊法是一种以脉象层次来命名的诊脉方法,十层由表及里依次为肺、大肠、心、小肠、脾、肝、胆、肾、膀胱。这种诊脉方法相传为扁鹊所创,以脉象的层次来分析疾病,植根于内经、难经的古脉法中,运用了中医的天人合一理论从宏观角度诠释脉法,又融入现代科学的微观思维并借助现代医学的试验及检查指标加以印证的脉象表现,并与现代组织器官、病名相对应,通过细辨各脉点的脉象表现来分析病因、明确病位、指导治疗。

通过对所有患者运用“十层脉”诊法,熊鸣峰获取了珍贵的一线诊疗经验及发现。他告诉记者:“运用中医的‘十层脉’诊法,我们分析发现,所有患者都有一些共同的脉象特点,能够找到脉象的统一规律,这对对症治疗来说,是极其重要的发现。我们发现新冠病毒具有病毒及细菌的共同侵袭人体的特征,这也是其传染性很强的原因之一。”

精研病例,首推护肝辅助疗法

经过前四天对该院所有新冠肺炎患者的仔细诊查,熊鸣峰判断,从中医的角度来看,所有患者都有一个共同的临床特点:除了肺经受损严重,肝经也明显虚弱,却并不传脾,一些患者有腹泻症状,多为胆汁淤积肝脏充血所致。

他因此立即提出从肝论治的方案,对西医建议常规使用护肝药甘草酸二胺静脉给药,南昌大学第一附属医院的抗疫团队采纳了他的建议,目前来看,结合了护肝辅助疗法后,患者获益良好。

就患者受损最严重的肺部来说,熊鸣峰通过反复研究所有病例的诊断资料发现,所有肺影像学表现为双肺同时浸润,且右肺浸润速度快于左肺,炎性吸收时左肺先于右肺,从中医诊脉的角度来看,也都是互相印证的脉象。在此基础上,他向西医团队提出只要有左肺炎症,不管感染性指标如何,都要使用抗生素,如单纯右肺炎症,应立即停止使用抗生素,用于指导抗生素使用方案。

辩证施治,研制5种方剂分类治疗

熊鸣峰带领的中医团队发现新冠肺炎患者的肝脉普遍表现虚弱,这对一线抗疫治疗有重要的参考作用。

从中医的角度来说,肺为华盖,主宣发与肃降,肝主藏血,主疏泄与升发,肺与肝同为五脏,两者既相互制约,又相互为用。若肝气受损严重则耗伤肺阴,临床上表现多为咳嗽、胸痛甚至咳血,反过来肺失清肃,又将伤及肝阴,以致肝阳亢逆。

确立了养肝护肝的中医治疗出发点,再针对患者的不同症状表现,熊鸣峰带领中医团队进行了深入细致的总结分析,结合他多年的中医诊疗经验,在抵达抗疫一线3天内,他就制订出5种治疗新冠肺炎的方剂,每一种方剂都有养肝护肝的功效,经过与西医团队的研讨后,很快投入一线治疗应用。患者反应,服中药2天左右,发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹泻乏力症状均有改善。

2月23日上午,江西省省长易炼红通过视频连线慰问南昌大学第一附属医院的新冠肺炎患者,患者们都在视频里告诉易省长:自从中医介入治疗后,病情明显好转,中西医结合的治疗方法非常有效。

据了解,此次针对南昌大学第一附属医院的新冠肺炎患者的中医治疗,离不开南昌市洪都中医院的大力支持,每天熊鸣峰和他的团队将确定好的100多份药方通过网络传送回南昌市洪都中医院,洪都中医院就立即按方抓药、配制方剂。每天早上8点前,有专车专人护送这些抗疫中药抵达南昌大学第一附属医院象湖院区,经熊鸣峰确认后,这些方剂再分发到每位患者床边,看似简单的小事,其实包含着两所医院众多医护人员的高效接力配合。

此外,通过多天来的一线诊疗观察,熊鸣峰告诉记者:“通过中医的诊疗方法,我们发现,新冠病毒在体内的传导途径为肺-淋巴结-肝-胆-肾上腺-甲状腺-乳腺-睾丸或卵巢,但是以淋巴转移为主,少量为血行转移,这也印证了运用西医检测手段,为什么有患者前期血样送检病毒核酸常常为几次阴性后又测为阳性。”

中医把人的免疫力称为正气,破坏正气的各种致病因素称之为邪。

新冠病毒在中医理念里,亦是有形之邪。从传染的角度看,新冠病毒是主因,但各种不利于机体的环境,比如封闭的、不流通的空气,不规律的作息,体内能量不平衡、不被机体自我掌控等均是诱因。

在熊鸣峰看来,除了及时对症的治疗,所有人增强自身抵抗力是最重要的有效良方。他说:“这次来到我省抗疫最前线,我看到南昌大学一附院的同行们开展了大量辛苦的工作,并取得了有效成果,让我很感动。我能够带领中医团队为我省抗疫工作贡献力量,是我们的荣幸。从中医的角度,简单来说,我们做的事,就是帮助患者培元固本、扶正祛邪。”

无论是“十层脉”看诊、首创护肝养肝辅助疗法,还是从中医的经脉角度发现新冠病毒攻击人体的传导走向,熊鸣峰和他的同行们,都灵活运用中医的传统精髓,实现了与西医检测手段结果的互相佐证。

“红雨随心翻作浪,青山着意化为桥。”

我们相信,有熊鸣峰等中医医者与广大西医同行们共同努力,江西的疫情阻击战一定会取得最终胜利。中医在本次抗击疫情中的诊疗作用,不但会为中西医结合诊疗留下宝贵的经验,更将为我国中医药文化的发扬传承增添活力。(齐菲斐)

责任编辑:孔德明

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