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真菌感染要重视!深部真菌感染对人体伤害极大

2024-03-13 16:53
来源:半月谈网

“医生的工作是救治病人,要一切为了病人着想,不仅治疗疾病,还要尽可能保障他未来的生活状态。”中国工程院院士、皮肤病和真菌病学专家、海军军医大学第二附属医院皮肤性病与真菌病研究所所长,2023年度吴阶平医学奖获奖者廖万清说道。

他曾参与救治一位右上肢真菌感染的农民,从皮肤一直烂到肌肉和血管。经过检查,该病人同时患有真菌感染和细菌感染,会诊后部分医生认为要切除他生病的部位,但廖院士考虑后拒绝了这一方案,他坚持要保守治疗。在保全病人生命的前提下,尽可能地保证他未来的生活和劳动能力。一个多小时的救治时间过去了,在外科医生的保障下,病人坏死的部分被皮肤科医生全部清除,继续进行抗真菌协同治疗,没有出现不良反应,康复后身体和生活一切良好。

“皮肤病有2000多种,真菌感染是其中一个方面,真菌感染主要分为浅部和深部真菌,深部真菌感染对人体的伤害极大。”

1979年,南方天热潮湿,滋生了大量细菌和真菌,浅部真菌病在部队中蔓延,造成了多例非战斗减员,严重影响了广大指战员的战斗力。上级下达了研发皮肤药的紧急任务,廖万清院士接到任务后,负责酮康唑临床疗效研究,他与团队共同研发了由酮康唑、硫酸新霉素和丙酸氯倍他索三种主要成分的复方酮康唑软膏制剂,解决了患者烂裆、阴囊糜烂的症状。直到现在这些药品仍在部队中广泛使用,被战士们亲切地称为“英雄药”。

1980年,廖万清院士团队发现了一种特殊的致病菌,并将它命名为——S8012格特隐球菌,S代表上海和第二军医大学第二附属医院,8012意为在1980年12月发现。该菌种已被美国微生物真菌保藏中心ATCC、比利时微生物真菌保藏中心BCCM、荷兰微生物真菌保藏中心CBS等多家保藏中心收录,向全世界供应,开始发现时价格仅为184美元一株,目前价格已经涨到了376美元一株。“国外买到的菌种是第二代的,而我这里是原创的,这不仅是我个人的荣誉,也证明了中国人同样可以在世界真菌领域发声。”

“皮肤科不是小科,真菌感染也属皮肤科诊疗范畴。”耳念珠菌是一种新病原真菌物种,也叫“超级真菌”,具有多重耐药性,2018年仅在12个国家被发现,截至现在已波及超50个国家。这种病菌多半感染于免疫力低下的人群,临床症状一般伴有不明原因的高烧,如不及时治疗,在6个月内死亡率高达60%以上,在我国CDC(中国疾病预防控制中心)的严格防控下,目前无暴发性疫情。

研究要发展,科技要创新,真菌领域要想长足发展,需要多方的共同努力。今年9月,廖院士拟联合多家单位成立世界华人医学真菌委员会,利用互联网、人工智能、社会实践调查等手段,解决真菌医教研多方面的问题。“我将带领我的团队做好本职工作,继续努力,为人民做应有的贡献。”

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