健康中国·大家谈 | 谢启麟：互联网医院发展亟需规范，突破局限

本期《健康中国·大家谈》节目，邀请到中国医师协会副秘书长谢启麟作为节目嘉宾，针对“医师人才的培养与权利的维护”做深层次解读。

谢秘书长从医生权益谈起，他认为权益涉及的“医患关系”是近期备受关注的议题，多年前颁布的“举证责任倒置”过分指责其中一方，由于医生与患者考虑的角度不同，就医的反馈标准模糊，造成了医患矛盾的加深。

但随着2020年6月《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的实施，在行为规范、治疗环节、医疗费用等方面均有了明确的制度规范，不仅保障了患者权利，也保障了医务人员权利，更使医患矛盾得以缓解。

他指出，虽然每年中国医师增长人数占总人口的比例已经达到中等发达国家水准，但仍存在结构不合理的问题。对于基层医生的培养，要实现均质化教育，建立进修培训与职业发展规划、空间密切相关的模式，并让他们拥有制定治疗方案的权利，以此缩小医疗区域性差异。

“老百姓是一种信任，如果说你没一个事情能给我解决，他可能就不信任你了。”因此，中国医师协会为基层医生搭建了与三甲医院专家沟通交流的互联网信息平台，为他们提供技术支撑，增加亲和力与粘合力，同时也达到了基层医生发展机会更大，培养“有所侧重”全科医生更多的目的。

伴随经济的发展，医疗水平提高、人均寿命增长、慢病数量增多，医疗资源耗费增大。“因为疾病谱（在整个疾病构成中按疾病患病率或死亡率高低而排列的顺序）发生变化，医学模式和诊疗模式也发生了变化。”在这过程中，更多医生走入了慢病管理的工作岗位，应对疾病谱的改变。

除去患者所接受的互联网服务外，医务人员也可以在医疗体系建设的框架之下，通过互联网接受相关培训，但发展还有很长的路要走。5G时代，尽管已经实现了机器人远程手术，但互联网医疗跨区域监管、责任划分、规范医生行医行为、维护医生正当权益仍是现今还未解决的问题。

就利用互联网购置药品而言，多数药品可以通过网络轻松购买，在提供方便的同时，也存在缺乏专业医生的指导与管理，对患者身体造成伤害等隐患。谢启麟建议让固定人员管理慢病人群，同时对医务人员的资质进行监管。

提及互联网医院存在的问题，他直言，互联网医院的资质申报，医生信息等方面都亟需规范。由于互联网医院聘用的大多不是旗下医生，缺乏评判、管理的标准，导致国家难以支持它的发展，如形成积极的反馈改善机制，使其有上升管理空间，加上互联网医院自身的突破，才能得到更好的发展。