健康中国·大家谈 | 赵继宗：神经外科手术未来将迈入网络神经外科时代

本期《健康中国·大家谈》节目，中国科学院院士，神经外科医学家，国家神经系统疾病临床研究中心主任赵继宗作为节目嘉宾，与大家分享“疾病精准治疗与青年医师培养”。

赵继宗认为，由于人口数量庞大、收治脑疾病患者数量最多，中国医生在临床经验与手术技术方面领先外国，但科研能力却存在短板。医生们可通过加强基础研究、与科技人员合作等方式，不断开拓新技术，进而推动临床工作发展，缩小与国际科研之间的差距。

他对提出的“脑心同治”概念进行了解读，以一个病人患有脑血管和心血管两种同源性疾病为例，过去的治疗方式是针对某一个病进行治疗，疾病之间不存在更多联系。而“脑心同治”理念提倡通过胸痛中心、脑卒中绿道的协同配合，同时完成脑、心两个器官疾病的治疗。

目前，国家各省级医院和医学院附属医院基本覆盖复合型手术室的建设，足以满足“脑心同治”的硬件要求。“从技术上我们还有待于不断地提高。总结出来一些规律和经验性的东西，推出我们国家的指南，再进一步地推广。”

提到互联网技术的发展，他表示，一些疑难疾病患者以远程视频为载体，将身体状况显示出来，专家们通过问诊、查阅资料、讨论，给出相应治疗建议，可以解决大部分医疗中遇到的问题。互联网医疗下一个发展阶段是远程指导手术，就神经外科而言，未来将从经典神经外科、显微神经外科，微创神经外科迈入第四个阶段——网络神经外科。

相比于过去神经外科手术仅为切除疾病的诉求，现在的手术要求兼顾治疗疾病、保留语言、肢体运动功能等方面，这对医师实施精准治疗提出了新的挑战。现代影像技术可以为医师精准治疗提供支持，但远程治疗手术即机器手术还有很大发展空间。

谈及医疗人才教育与培养的话题，赵继宗指出，不仅要教会年轻医生操作层面的技能，更要将他们培养为复合型人才，在全才的基础上有所“长”，成为一个专才。

最后，他强调了中国的脑科学计划是“一体两翼”，“一体”即对脑基本功能的认识，“两翼”即对“健康脑”和“智能脑”的研究。脑研究需要学科交叉，对于临床医生来说，除了完成临床工作外，还要了解脑子的机制，并与机械、理工科等领域工程技术人员合作，利用医疗器械开发人工智能和脑机接口，这对截瘫患者根据意识来完成更多精细动作具有重要的意义。