武汉同济航天城医院建设现场 潘海亮 摄
半月谈记者 唐卫彬 梁建强 侯文坤
这里，是全国抗击新冠肺炎疫情斗争的决胜之地；
这里，也是疫后重振的关键之省。
在深刻总结疫情防控经验和教训的基础上，湖北痛定思痛、痛下决心，补短板、堵漏洞、强弱项，着力推进疾病预防控制体系改革，探路高质量公共卫生体系建设。
立足“早防”、面向“快救”、着眼“强基”，曾经的疫情“漩涡中心”，正逐步织密织牢公共卫生“防护网”，全力保障人民群众健康。
立足“早防”，努力补齐公共卫生“短板”
春回英雄城，共赴樱花约。
3月的武汉，迎来了重回故地的援鄂医疗队成员，也迎来了络绎不绝的各地游客。这与去年樱花季疫情冲击之下的冷清形成鲜明反差。
一场场新的春天之约，人们看到了繁花盛开，更看到了重生与重振的湖北、武汉。
可以悠然赏花的春天，来之不易。大疫之后，湖北主动谋变，省委十一届七次全会提出，打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的“湖北样板”。
会议审议通过《中共湖北省委湖北省人民政府关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》，明确提出构建四大体系、完善八个机制、提升八种能力。
去年12月31日，湖北省卫生健康委副主任张定宇有了“新头衔”——省卫生健康委公共卫生总师。这个特设的岗位，是湖北公共卫生与疾控体系改革“破冰”迈出的重要一步。
“省、市、县三级卫生健康行政部门设立公共卫生总师，是湖北创新应对公共卫生突发事件决策机制的一个举措。这有利于减少决策环节，提高决策效率。”湖北省卫生健康委主任涂远超说，目前全省各级卫健委（局）已有46家配备了公共卫生总师，19家疾控中心聘任了公共卫生首席专家。
创新运行机制，激活一池春水。
“去年11月，我们一次性招录10名优秀的医务人员，包括医生、检验师、药剂师等，有效充实了基层医疗服务力量。”对长期在一线的湖北省恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心负责人廖金海来说，这近乎是破天荒的事。
一些改革举措加速推进——拿出1万个事业编制用于公开招聘基层医疗卫生专业技术人员；探索推进基层医疗卫生机构和公共卫生机构实施“公益一类保障和公益二类管理”；15个地区和30余个县（市、区）疾控中心主要领导已由同级卫健部门领导班子副职兼任……
预防，是最经济最有效的健康策略。湖北省已建立起流调队伍1831支8720人、消杀队伍1241支4628人。
时下，全球疫情还在蔓延，国内零星散发病例风险仍然存在。但自去年5月18日以来，湖北已连续10个多月无新发本土病例。
面向“快救”，不断完善突发公卫事件应急管理
作为火神山医院的建设者，中建三局总承包公司火神山项目“青年突击队”队长肖帅留意到，过去一年，湖北、武汉的平战结合医院明显多了起来。
以正在加紧建设的武汉同济航天城医院项目为例，总建筑面积20.7万平方米，设置有200张传染病床位和800张普通病床位，如遇疫情，可快速转换为拥有1000张病床的传染病救治医院，高效提升救治能力。
“截至2020年底，各市州均建设了可转换传染病区，按二级以上综合医院总床位数10%的标准储备可转换床位8万余张，储备可转换ICU床位8000余张。”涂远超说。
围绕疾控体系、医疗救治体系、基层防控体系、院前急救体系和公共卫生应急管理平台建设，湖北共谋划公共卫生体系补短板项目2247个，规划总投资2545亿元，力度前所未有。截至今年2月底，已开工建设项目1179个，施工、竣工项目规划总投资1394亿元。
基层医疗机构，“赋能”工作系统推进。
位于幕阜山区的咸宁通城县疾控中心核酸检测实验室，自去年7月份正式运行，从样本采集到结果获取6小时内即可完成。
“一个偏远县城，拥有核酸检测实验室，在原来是不可能的事。”通城县疾控中心主任徐胜介绍，去年，通城县投入700余万元，在县疾控中心、县人民医院各建了1家核酸检测实验室，目前单管日检测量可达到约6000份。
目前，湖北的每个县拥有至少2家及以上核酸检测实验室，二级以上综合医院标准发热门诊、定点医院改造全部完成。“2021年底，全省将完成所有基层医疗卫生机构彩超、全自动生化、心电图机等数字化诊疗设备配置。”湖北省卫生健康委基层处处长王皓说。
针对疫情反映出乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗服务能力亟待增强问题，湖北医疗卫生工作重心下移、资源下沉。湖北省已安排抗疫特别国债197.7亿元，支持871个县级及县以下卫生健康项目建设。
宣恩县为221个村卫生室配备智能服务包，改变过去“手抄笔录”诊疗方式；保康县率先在公共场所和偏远村卫生室配备AED，提高农村救护能力；武汉绘制胸痛、脑卒中等急救地图，减少院前院内延误……
在人员资金力量配备上做“加法”，在应急管理方式上做“乘法”。
武汉市卫生健康委信息化建设专班负责人杨国良介绍，武汉市大力建设卫生应急指挥和疫情数据应用系统——全面整合了913家医院病历、检验检查结果数据，全市5000余家药店、2565所学校、13类重点场所等，建立了60类自动触发点。
疾控部门的“单兵作战”，正转变为多部门高效协同。
援鄂医护人员在武汉大学赏花留影 程敏 摄
着眼“强基”，全面推进高质量公卫体系建设
迈瑞医疗武汉基地开工，复星集团“汉阳健康文化蜂巢”、卓尔控股长江国际医学中心等智慧医疗康养项目先后签约……
按照湖北省委、省政府的计划，到2022年，湖北初步建成体系健全、分工明确、反应快速、运转高效、指挥有力的公共卫生应急管理体系，传染病重大疫情等重大突发公共卫生事件应急处置能力不断提升；到2025年，基本建成国家疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设示范区。
时不我待,只争朝夕。
湖北省卫生健康委与省委改革办已明确疾控体系改革和公卫体系建设189项重点工作，细化5个任务清单和责任清单、300余项重点任务，实行“一周一调度、半月一推进、一月一汇报、双月一通报、半年一评估”，对照任务清单逐项跟踪、逐项兑现、逐项整改。
疫情既是一次危机，也是一次大考。
公共卫生领域不断迈出新步子，诸多“冰点”消融、堵点被打通。平战结合、医防协同、预警监测；整体谋划、系统重塑、全面提升……湖北公卫体系建设不断向纵深推进。
努力织牢织密公共卫生防护网，湖北经济运行正加快回归常态、公众生活加快恢复正常。
今年前两个月，湖北经济迎来“开门红”。全省规上工业增加值同比增长99.2%，比2019年1至2月增长7.2%，41个大类行业全部保持正增长。
成绩可喜，亦有挑战在前。提升监测预警水平，健全疾控机构与卫健部门、各医疗机构、城乡社区联动机制，做优做强基层医疗卫生机构，全面推动“平战结合、医防协同”机制创新……公共卫生体系建设工作依旧任重道远。
“要坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，织牢织密公共卫生防护网，打造疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的‘湖北样板’。”湖北省委书记应勇说。（刊于《半月谈》2021年第7期）
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