救助残疾儿童，还需做什么

半月谈记者 帅才

孩子的残疾往往会让一个家庭坠入绝望的深渊。为了帮助这些家庭，促进残疾儿童康复，近年来，湖南省以政府购买服务和民办公助的方式，探索构建“政府主导、部门联动、社会参与、资源共享”的脑瘫儿童康复服务体系，取得了初步成果。然而面对更多需要救助的残疾儿童，政府还需做什么？

政府购买服务，免费救治脑瘫儿童

初冬，在湘雅博爱康复医院儿童康复中心，半月谈记者看到，来自湘西古丈县的脑瘫儿童侯奇迹正在奶奶的陪同下接受脑瘫康复治疗。每天6个项次的日间治疗，每个疗程100天，所有康复费全免。

2013年湖南省财政厅、省残联、省人社厅、省卫计委等相关部门联合下发的《湖南省0～6岁脑瘫儿童抢救性康复救助方案》，为全省范围内9000名脑瘫儿童实行免费抢救性康复治疗。

得益于这项好政策，湖南很多脑瘫患儿家长都带孩子来到湘雅博爱康复医院进行免费治疗。半月谈记者走访发现，在医院附近已经形成一个“脑瘫患儿村”。

“医院和当地政府给这些脑瘫患儿及家长提供廉租房，他们只需要每个月支付几十元钱的房租，所以医院附近的廉租房都住满了患儿及家长，多的时候有好几百人。”湘雅博爱康复医院院长周江林说。

周江林说，脑瘫儿童长期的医疗、康复、教育所需要承担的经济负担使80%以上的残疾儿童家庭陷入贫困，或正在走向贫困。如果残疾儿童不能通过接受康复和教育实现自食其力，将会给政府带来持续而沉重的社会负担。

残疾儿童康复仍面临三大难

半月谈记者调查发现，尽管脑瘫儿童救助已经取得一定成效，但整体而言，湖南省残疾儿童康复工作仍面临一些问题。

一是残疾儿童康复资源匮乏，服务能力不足。目前湖南省的残疾儿童康复训练与特殊教育机构数量少，以长沙市自闭症儿童康复训练机构为例，全市每年服务自闭症儿童康复能力不足800人，而长沙市14岁以内的自闭症儿童至少在3000名以上，基本康复与特殊教育资源供需矛盾十分突出。

二是残疾儿童康复保障机制不健全，主要依赖康复项目救助，缺乏长效机制。湖南省残联康复部部长羊洁说，目前各级政府明确将残疾人纳入了城乡医疗保险参保对象，但脑瘫患儿基本康复服务绝大部分没有纳入城乡基本医保报销范围，缺乏接受基本康复服务的制度性保障。

三是医教结合体系不完善，医疗康复机构缺乏教育资源支持。“让残疾儿童接受教育才能从根本上改变残疾孩子的命运，现在湖南省每年超过5000名残疾儿童在各级医疗康复机构接受治疗，但由于缺乏特殊教育技术渗透，在机构康复的残疾孩子根本无从接受任何教育服务，无法实现全面康复。”周江林说。

多管齐下，保障残疾儿童正常生活

业内专家建议，建立“医保基金+政府投入+社会募集”的三联机制筹措残疾儿童康复与教育经费。落实医保付费方式改革，出台残疾儿童康复单病种包干支付政策，取消残疾儿童门诊康复及家庭病床康复的报销限制，使残疾儿童作为参保人的基本权利得到充分保障。

羊洁建议，建设形成“政府主导、社会参与、公办民营、民办公助”的残疾儿童服务体系。加大公办残疾儿童康复机构建设力度，鼓励将符合条件的残疾儿童康复机构纳入各级医疗保险协议机构范畴与学前教育机构评审范畴，支持民办残疾人康复机构发展，提高残疾人康复服务供给能力和效率。

与此同时，加强残疾儿童康复与特殊教育人才培养。逐步解决残疾儿童康复及特殊教育人员执业资格和职称晋升等实际问题，稳定和发展好康复与特殊教育人才队伍。编辑：苏娅