长在胸壁上的巨大恶性肿瘤，就像胸口埋了一颗“不定时炸弹”，手术切除风险极高，切除后留下的巨大缺损如何修补，更是医学难题。近日，武汉协和医院车谷院区胸外科江科教授团队与手外科李涛教授联手，通过精妙的多学科协作与突破性手术策略，连续成功为两位高危患者拆除了“炸弹”，并为他们重建了坚固的胸廓。这标志着该院在复杂胸壁肿瘤治疗领域取得了重要突破。
去年底，78岁的江西贺爹爹发现左侧胸口有一个迅速增大的包块，伴有发热和剧痛，多地求医未果后，来到协和医院。检查发现，他患的是巨大的肋骨肉瘤，肿瘤已经侵蚀了多根肋骨，甚至波及一根大静脉。老人年事已高，心肺功能也不好，手术风险极高。
面对这个棘手的病例，江科教授迅速集结了手外科、麻醉科、重症监护等多学科专家，反复讨论，为贺爹爹量身定制了一套周密的手术方案。手术台上，团队密切配合，历时近7小时，成功将肿瘤连同受侵犯的6根肋骨整段切除，并处理了受累的血管。
切除肿瘤后，留下了一个巨大的胸壁缺口，比A4纸还要大，几乎占了左侧小半边胸膛。如何修补这个窟窿，防止心脏、肺等重要器官失去保护？团队没有使用昂贵且需要等待定制的高科技材料，而是创新性地选用普通骨科钢板，在手术中根据缺损形状现场弯折、塑形，像“搭脚手架”一样，为胸腔重新搭建起了坚固的骨性支撑。
紧接着，手外科李涛教授接力登场。他从贺爹爹背部巧妙地切取了一片带有丰富血管的背阔肌肌肉组织，并旋转转移至胸前壁，严丝合缝地覆盖在钢板和胸腔内脏器表面。这片“活”的组织不仅完美地隔绝了内部与外界，大大降低了感染风险，还为后续皮肤生长打下了坚实基础。最后，通过植皮，完成了全部修复。
术后，贺爹爹恢复顺利，移植的肌肉完全存活，伤口愈合良好，最终康复出院。
就在贺爹爹即将出院时，来自湖北黄冈的陈女士前来求助。她的胸壁粘液肉瘤复发了，肿瘤侵犯范围更广，解剖结构因上次手术已变得混乱，手术难度倍增。
协和团队再次迎难而上，为陈女士实施了同样的“切除+重建”手术。陈女士术后恢复迅速，也成功出院。
江科解释道，胸壁骨与软组织肿瘤是临床罕见病种，处理起来非常棘手。手术既要尽可能彻底地切除肿瘤，又要重建胸壁的硬度和功能，防止术后出现呼吸困难等严重并发症。过去，大范围缺损的重建是个巨大挑战。而他们探索出的这套方法，用普通钢板现场塑形重建骨骼支撑，再用患者自身的带血供肌肉瓣覆盖保护，最后植皮，形成了一套安全、有效且更经济的解决方案。（记者龙华 通讯员张菡 金煦）
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