近日,武汉科技大学附属老年病医院通过多学科协作与创新疗法,成功救治一位高坠伤导致全身多脏器联合损伤,同时合并严重营养不良的75岁危重患者,创下高龄复杂创伤救治新纪录。
该患者因高空坠落致多脏器联合损伤,辗转多地治疗后出现体重骤降至40公斤、白蛋白水平低于20g/L等危象,骶尾部Ⅳ期压疮深达骨膜。接诊后,普外科郝顺心主任团队立即启动MDT多学科诊疗机制,联合普外科、重症医学科、营养科、创面修复科、康复科等5个科室实施“重症监护-营养重建-创面修复”三阶段救治方案。
在营养支持关键阶段,医疗团队创新采用“肠内+肠外营养阶梯式过渡”模式,通过动态监测血磷、维生素B1水平等指标,精准防控再喂养综合征,使患者血红蛋白水平提升30%。针对顽固性压疮,突破性应用VSD负压引流联合自主研发的生肌敛疮膏,两周内创面面积缩小70%,愈合效率较传统疗法提升2倍。
“这是多学科协作与现代中医创新的双重胜利。”郝顺心主任指出:“本案例的成功得益于三点,一是多学科团队的无缝衔接,二是营养支持与并发症防控的精准把控,三是传统外科技术与现代创面修复手段的创新融合。”治疗团队每日进行动态评估,根据患者生命体征调整抗感染方案与康复计划,同时运用气垫床系统等压力管理技术阻断压疮复发风险。
据悉,该院近三年已成功救治27例80岁以上严重创伤患者,形成集急危重症救治、营养支持、创面修复于一体的老年创伤诊疗体系。此次救治案例的突破,为高龄复杂创伤患者的综合诊疗提供了重要临床参考,彰显了医疗机构在应对人口老龄化挑战中的责任担当。(通讯员 高薇薇)