广西河池市金城江区：“四个一”办好医保民生实事

2023年以来，广西壮族自治区河池市金城江区深化医保制度改革，狠抓医保政策落实，聚焦工作重点、难点、堵点，稳步推进落实各项医保惠民举措，不断提升全区人民群众医疗保障水平。

政策宣传“一马当先”。金城江区依托税务征收、部门协作、乡村联动的“网格化”征缴管理机制，对全区136名农村党支部书记（村委会主任）开展专题培训，组建基层医保政策宣传队伍，“纵向到底”宣传参保征缴工作。线下积极举办大型医疗保险集中宣传活动，线上通过微信公众平台推送医保相关政策，为群众提供“面对面、零距离”政策宣传服务。2023年至今，全区共开展送政策进乡镇宣传活动20场次，发放宣传资料10万余份，累计为2万余名群众现场答疑，10余期宣传视频在新媒体平台或城区公交车上滚动播出。

保障落实“一应俱全”。明确区、乡、村三级责任，采取宣传动员、资助参保、包乡联村等措施，有序推动全民参保计划落地落实。2024年，全区城乡居民实际参保244063人，参保率99.31%，连续5年稳定在98%以上。聚焦特殊对象服务，年内完成特困、孤儿全额参保代缴1423人共54.074万元，协调税务全额代缴独生子女、双女结扎户、优抚、城市重残15547人共590.786万元，分类参保资助特殊人群41039人共667.0292万元。健全“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重保障体系，继续扩大异地就医结算范围。2024年1至9月，全区医疗保险报销78.99万人次，报销金额29797.87万元，参保群众获得感明显增强。

成果巩固“一以贯之”。实现全区脱贫人口参保全覆盖，实际参保42810人，参保率达100%，有效保障其基本医疗需求。平稳衔接医保待遇，落实各类困难群体医疗救助36480人次共1917.94万元，依申请救助151人98.48万元，门诊慢性病监测对象政策内医疗费用报销比例达80%以上5342人次，符合住院医疗费用政策内报销比例达90%以上1164人次，做到应享尽享。年内适时统计、及时推送医疗费用负担在5000元以上的农村低收入人口、脱贫人口和年内医疗费用负担在1万元以上的普通农户3282人，为乡村振兴部门提供监测预警数据支撑。

服务到位“一气呵成”。推行“一窗受理”“一网通办”柜台式医保业务，在区政务服务中心、乡镇（街道）便民服务中心、定点医院设置医保经办窗口34个，在111个行政村卫生室落实“即时结报”制度，确保群众及时享受各项医保待遇。持续开展“医保大讲堂”、业务“互训”、外出培训，不断提升干部职工业务素质，优化经办服务流程、前置和下放业务，提升服务效能。2024年1至9月，先后受理办结各项综合业务6.7万件，梳理“全区通办”“同城通办”、跨省通办事项536件。构建完善“区、乡镇（街道）、村（社区）”三级医保经办服务体系，“村医通”服务覆盖全区111家村卫生室，累计惠及居民2.29万人次，切实打通医保基层服务的“最后一公里”。（中共河池市金城江区委宣传部）