綦江区卫计委：医疗扶贫点燃新希望

綦江区位于重庆南部，北靠重庆主城，南接贵州，是重庆向南出海大通道上的重要节点。幅员2182平方公里，辖20个街镇、308个行政村、90个社区，人口95万，是中国农民版画之乡、中国西部齿轮城、中国民间文化艺术之乡。
綦江区卫生和计划生育委员会于2014年10月由原区卫生局和区人口计生委合并组建而成，是綦江区健康扶贫的牵头部门。紧扣“守护计生国策门、共筑人民健康路”工作主线，牢牢把握改革关键、始终坚持民生为本，扎实推进各项工作，助力綦江区荣获“重庆市卫生城区”“全国基层中医药先进单位”“首批全国创建幸福家庭活动示范区”等称号，綦江区人民医院成功创建“三级甲等”医院，文龙卫生院、三江卫生院、永新中心卫生院荣获全国群众满意的乡镇卫生院，永城、横山、丁山成功创建国家卫生镇。

綦江地处云贵高原结合部、大娄山脉余脉。全面打响脱贫攻坚战以来，重庆市綦江区通过产业扶贫、结对帮扶、教育扶贫、医疗扶贫、兜底保障等一系列强有力措施，多管齐下、全力挺进。2015年，全区共有建卡贫困户6950户，其中因病致贫2202户。为此，綦江区立足全面、精准、有效，采取“靶向治疗”去病根。

 

创建全国健康促进区工作推进会 

及早预防祛“病灶”

綦江区赶水镇新炉村建卡贫困户李仁忠今年71岁，患有高血压并瘫痪在床，基本不能到医院做常规检查。李仁忠的家庭医生文芳敏隔两个月就来一次做检查、量血压和送药，还讲一些健康知识。“医院电话联系我们，我们有什么问题也随时打电话问她，真是很感谢她。”李仁忠的儿子李后勇每每提到他们的家庭医生，都赞不绝口。

2017年起，綦江区全面开展家庭医生签约服务，将建卡贫困户纳入重点人群重点实施，除基本公共卫生服务以外，主要针对疾病预防和慢病管理开展，今年年底全区建卡贫困户将实现全覆盖签约，从根本上较少疾病发生。

创建“全国健康促进区”也是綦江区将“看得上病”“看得好病”转向“少生病”“不生病”的重大举措。“创建只是手段，全面提高城乡居民健康水平，全方位、全生命周期维护和保障人民健康才是我们的最终目的。”綦江区卫生计生委相关负责人介绍到。

綦江区石壕镇万隆村卫生室 

精准把脉找“症结”

疾病的发生和康复不可预见，“因病致贫、因病返贫”贫困户流动性大，这为精准扶贫出了一道难题。綦江区卫生计生委按照“精准识别、动态调整、分类管理”思路，以贫困患者专项调查和健康扶贫数据信息采集为抓手，与人力社保局、民政局、扶贫办等部门建立信息共享机制，建立属地原则、街镇主导、卫生院辅助的建卡贫困患者常态化健康信息采集机制，动态掌握贫困患者信息。按照“大病集中救治一批，特殊困难家庭兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”的原则，对建卡贫困户进行分类管理、分类治疗。 

上下联动开“处方”

綦江区篆塘镇建卡贫困户的邓正秀，几年前，因双侧股骨头坏死长期卧病在床，基本丧失劳动能力。为了照顾妻子和两个正在上小学的孩子，丈夫陈永翔只好在家务农，全家人年均纯收入仅2200多元。微薄的收入要开支孩子的学费和妻子治疗费，早在四年前，就欠下6万多元的治疗费。

2014年，按照精准扶贫的统一部署，邓正秀一家成为了綦江区卫生计生委的帮扶对象。綦江区卫计委相关负责人和工作人员多次到邓正秀家中了解情况，大家意识到，要带领这家人走出困境，治好邓正秀的病才是关键。为此，綦江区卫计委立即为她联系了区人民医院骨科专家，确定了治疗方案，并接到了医院进行治疗。考虑到邓正秀家的实际困难，卫计委与医院协调，通过区红十字会医疗救助和合作医疗报销的方式，为邓正秀减免相关医疗费用8万多元。经治疗和康复训练，邓正秀身体也一天天地好起来，已能下床缓慢行走。随着邓正秀病情的好转，陈永翔也可放心地在近处打点散工，家庭经济状况较之以往明显好转。“是党和政府重新点亮了我们一家生活的明灯。”提到扶贫，邓正秀经常将感恩之情挂在嘴边。

在綦江区，像邓正秀这样“一个病人拖垮一个家”的情况并不少见，疾病已不是一个人的事，而是一户人贫困的“病根儿”。为此，綦江区分门别类开出“处方”：一方面，通过设立扶贫济困医疗基金，实施新农合、大病保险全覆盖，政府出资购买意外伤害小额保险和大病医疗补充保险，开展重特大疾病医疗救助和红十字会救助，特色实施免门诊挂号费、诊疗费，减免住院床位费50%、手术费10%、检查费5%的“两免三减”政策等多种手段，确保建卡贫困户治疗自付费用不超过30%;另一方面，全面落实建卡贫困户大病集中专项救治和慢病签约管理工作，并实施“先诊疗后付费”和“一站式”综合服务窗口，确保建卡贫困户看病更加方便。

赶水镇新炉村建卡贫困户李仁忠正接受其家庭医生文芳敏健康检查 

多措巩固促“康复”

在綦江区的308个行政村中，25个贫困村卫生室是所有村卫生室中配套最齐、设施最好、人员最精良的。2012年起，綦江区按照“当地政府负责、集体提供土地、财政配套经费”的原则和“统一风格、统一标准、统一标识、统一装备、统一性质”的要求，在全区24个贫困村开展村卫生室标准化建设和健康一体机全覆盖配置。除了在基础设施上发力外，綦江区采取定人入驻、临床服务、人员培训、技术指导等方式，加大对贫困村卫生室对口帮扶力度，进一步提高医疗服务水平，切实让群众在家门口就能看上病、看好病。

为帮助解决贫困家庭学生就业问题，綦江区还每年都会拿出一定名额，为本地区符合条件的高中贫困毕业生定向报考全市乡镇卫生院全科医生，即充实基层医疗队伍，又能减轻贫困家庭负担。

医疗扶贫实施以来，贫困群众就医成本大幅减少，大病得到集中救治、慢病得到有效管理，群众满意度越来越高，截至2017年11月，全区因病致贫建卡贫困户仅有436户未脱贫，“因病致贫、因病返贫”情况得到有效抑制。（封茜 吴小欢）