德国是欧洲人口老龄化程度最高的国家，放眼全球，其老龄化程度仅次于日本。2030年，德国人口预计将缩减至不足8000万。而届时，德国一半以上人口年龄将超过48.1岁，80岁以上老人将超过630万人。

随着老人增多，需要护理的人数也不断攀升。为了减轻老人及其家人身体、心理以及财务上的负担，德国于1995年就推出了护理保险制度。从那时起，护理保险就成为继医疗保险、失业保险、养老保险、法定工伤保险之后，德国社保的第五大支柱。

除推行护理保险外，德国政府还从鼓励亲属照顾老人、资助房屋无障碍改造等多方面着手，帮助老人安享晚年。

护理保险覆盖广

德国全面引入护理保险已超过20年，许多需要护理的老人由此过上了更有尊严的生活。德国法定医疗保险的保费为税前收入的14.6%，护理保险的保费相对较低，为税前收入的2.35%。不过，没有子女的人则需缴纳2.6%。

与医疗保险、失业保险和养老保险一样，护理保险的保费由雇主和员工各缴一半，即双方各缴1.175%，退休人员需要自缴2.35%。

当护理保险不能承担全部护理费用时，部分护理费用需要自理。但如果老人的退休金或存款不足以支付这笔费用，社会救济部门则会介入，在调查配偶、子女经济状况后，视情况补足护理费用缺口。

需要护理的老人被分为不同护理级别，护理保险公司根据护理级别的不同，向投保人支付不超过某一固定金额的补贴。

大多数德国老人希望在家度过晚年。目前，德国263万名需要护理的人员中，大约186万人会选择居家护理。选择居家护理的人可向保险公司申请护理金或护理服务，也就是可以选择要钱或者要服务，当然也可同时选择二者。

例如，一名被评定为需要三级护理的老人可向护理保险公司申请每月728欧元的护理金，也可申请每月1612欧元的居家护理服务。此外，这名老人还可以选择拿一半的护理金，即364欧元，同时享受价值806欧元的护理服务。

若老人选择机构护理，即住进护理养老院，前三个护理级别的补贴上限分别为1064欧元、1330欧元以及1612欧元。如果老人很难自理，属护理级别中的“严重”情形，则无论是接受居家护理还是机构护理，保险机构的支付上限统一为1995欧元。

如果无需长期护理的老年人也想住进养老院，他们只能从护理保险机构获得与“门诊护理”相对应的补贴。此外，一些养老院也为那些实际上无需护理的老人提供床位，这些老人费用则需要“全自付”，护理保险机构不支付任何费用。

现如今，德国卫生部门正在酝酿护理保险相关改革。按照设想，护理保险的保费以及保额都将有所提高。另外，现有的三级护理级别也将增加为五级，同时，肢体、认知、心理障碍等因素也将会更加全面地考虑在内。

护理假期时间长

人老了需要护理，而这一重任常常落在家人身上。为更好地让人们协调好事业与家庭的关系，德国政府推出了护理支持金、护理假以及家庭护理假。

护理支持金指自2015年起，一旦出现近亲紧急需要护理的情况，就业人员可申请最多10天的假期照顾家人。对于假期内的工资损失，护理保险公司将提供一定数量的护理支持金，作为损失工资的补偿。

护理假指如果有近亲在家需要护理，人们可申请连续6个月的休假或改为非全职工作。护理人如果在这段时期财务上陷入窘境，可向德国家庭和公民社会事务局申请无息贷款。如果护理期结束后无力偿还贷款，可视情况延期偿还或免除偿还。不过，护理假仅适用于拥有15名以上员工的企业。

此外，还有家庭护理假。即如果需要长时间护理近亲，人们还可申请为期两年的非全职工作，但前提是平均每周工作时间不少于15小时。在此期间如遇财务困难，也可申请无息贷款。但家庭护理假仅适用于拥有25名以上员工的企业。

按法律规定，无论员工选择休以上哪种假期，雇主均不得解雇员工。德国政府希望通过这些假期保障，让人们可以更灵活地工作，从而有更多时间照顾家人。

至于如何护理家人，护理保险公司会提供免费课程，教授家庭护理知识。

护理服务人性化

自己或家人需要护理该去找谁?国家有什么政策?腿脚不方便想改造房屋怎么办?护理养老院不好上哪儿投诉?德国联邦家庭部专门开设“护理之路”网站，以问答形式回答与护理相关的各种问题。同时，人们还可拨打护理热线咨询。

为方便老人生活，德国政府开展了大量活动，资助了一批项目，如资助住房的无障碍改造，鼓励邻里间相互照顾，支持老人们合租房屋以享受居家护理，注重护理人员培训等。

德国政府的服务工作可谓细致。以住房改造为例：人上岁数后，台阶、门槛、窄门都可能成为生活中的障碍，因而对住房进行无障碍改造就非常重要。为此，德国政府专门开设居家养老服务网站，介绍改造房屋相关信息。

房屋改造不仅要去掉台阶和门槛，还有很多细节需要注意。例如，插座要安装在容易够到的高度，距离地面大约70厘米为宜;在浴室安装洗澡椅，在浴缸边安装把手以便更好地保障安全;厨房中较高的柜子使用玻璃隔板，这样从下层就能看到上层的物品;降低厨房桌面，让老人即便坐着也能烹调美味。另外，小区也要进行无障碍改造，公园小路宽度不能低于1.2米，这样轮椅才能顺利通过。

除政府外，德国社会在帮助老年人方面也做出了不少努力。其中，商业机构、公益组织和教会均提供了大量服务，涵盖家务、购物、就医、外出各个方面。此外，还有很多志愿者愿意帮忙，在德国，每三个人中就有一人做志愿工作。

提到助老机构，很多德国人会想到“人民团结”协会。该协会不仅有自己的护理人员，还拥有无障碍住宅和养老院。而另一个“老人之友”协会则注重给老年人带去情感上的温暖，志愿者会定期拜访陪伴老人。

德国的护理制度表明，对于老人的照顾离不开政府以及社会各方面的共同参与。法定护理保险一定程度上解决了老人护理所需的巨大开销，护理相关假期令人可以更好地协调工作与家庭的关系，有机会更好地照顾家人。而政府和社会各界提供的周到服务则真正让每一名德国老年人能够过上舒适且有尊严的生活。

实际上，德国社会对老年人的关爱不仅体现在护理和居家方面，还体现在日常的公共生活服务中。公交车进站后车身会向下倾斜、人行道红绿灯配有声音提示、住宅区提供无障碍住房……这些设施不仅为残疾人带来方便，也为老年人的幸福安康提供了最大的保障。（半月谈驻柏林记者 郭洋）

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