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九成抑郁症患者未获专业治疗

2016-09-23 15:55 作者:黎华玲 陈舒 来源:新华每日电讯 编辑:王静
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潜伏在人群中的抑郁症,悄无声息地吞噬着患者的快乐和健康,甚至求生的意志。抑郁症是如何引发的?应该怎样面对?

我国九成患者未获规范专业治疗

“不要问我从哪里来,我的故乡在远方。”女作家三毛在爱人荷西死后,抑郁症愈发严重,甚至出现幻听幻觉、歇斯底里等精神异常现象。1991年,她结束了自己的生命。那时,“抑郁症”这个词对很多人来说还比较陌生。

随着一些社会名流身患抑郁症的新闻事件被报道,人们逐渐正视抑郁症带来的问题。

世界卫生组织统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,抑郁症已经成为不可忽视的疾病。

第三军医大学西南医院临床心理科主任瞿伟,接触抑郁症患者已逾20年。她告诉记者,2009年知名医学杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算,中国的抑郁症患者已达9000万。

“希望能有更多的人了解抑郁症、防治抑郁症。”瞿伟说,数据显示,我国的抑郁症识别率仅为21%,远低于世界平均的55.65%,接受干预和治疗者仅10%。这意味着,近八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗。

四大因素引发抑郁症

美国心理学家斯佩勒曾说,人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,会产生情绪变化,尤其是抑郁情绪。

首都医科大学附属北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚教授说,抑郁症要比抑郁情绪严重得多,以显著而持久、脱离外界环境的心境低落、快乐感丧失为主要临床特征,伴有食欲减退、失眠等症状,且心境低落与其处境不相称,也不随外界环境的好转有所改善。

专家指出,人们往往对抑郁症存在误会,认为抑郁症患者每天都是难过的、伤心的。其实不然,有些抑郁症患者,更准确的描述是“觉得空虚,毫无价值感”,对一切事物失去兴趣。

专家分析,引发抑郁症的原因大致可归纳为:

——遗传因素。瞿伟指出,家中有抑郁症患者,其家庭成员患病的几率较高。但是,得抑郁症的人并非都有家族病史。

——生物化学因素。医学研究证明,抑郁症患者大脑中掌管情绪、意志、欲望情感的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺三种神经递质之间,及相关神经元活动不平衡。简单地说,健康人大脑中帮助产生愉快、积极性等情绪的物质,抑郁症患者无法得到。

——环境因素。王刚介绍,学习、工作压力大,人际关系紧张,失恋等,都会使人感到悲观,对事物失去兴趣,促发抑郁症。

娜娜在一家银行做客户经理,工作体面、收入不错,但是高强度的工作节奏让她吃不消,抑郁症不期而至。

“没有什么事情能让我提起兴趣,我一直觉得疲倦,晚上睡不好,但是我得咬牙坚持,因为我必须去上班,还要照顾家庭。我很无助,看不到任何好转的希望。”她这样描述道。

——性格因素。遇事悲观、自卑、完美主义等性格特征的人较易患上抑郁症。专家指出,这类性格特征多是在少年儿童时期养成。

中国科学院心理研究所教授祝卓宏表示,少年儿童的心理健康问题不能忽视。如今,抑郁症呈现低龄化趋势。低龄患者中,很大一部分是受父母的影响。

初中生小敏(化名)是名抑郁症患者。她说:“爸爸妈妈总告诉我,同学之间的竞争会影响我以后升学。我现在每天到学校都会心烦,觉得同学们是敌人,一句话都不想和他们说。”

搬掉“绊脚石”,克服“病耻感”

尽管抑郁症被形容为“精神上的感冒”,但与到医院看感冒相比,患者走进精神疾病相关科室就诊,显然需要很大的勇气。患者及其家属的“病耻感”,是阻碍患者治疗的一大“绊脚石”。

近日出台的《国家残疾预防行动计划(2016-2020年)》提出:“加强对精神分裂症、抑郁症、孤独症等主要致残性精神疾病的筛查识别和治疗康复。”

瞿伟说,要消除抑郁症患者的“病耻感”,鼓励患者主动就医,首先要全社会正视抑郁症,提高公众对此疾病的认知。

专家提醒,如果出现持续的睡眠改变、疲劳感、注意力严重无法集中、完全无法产生愉悦感等,应考虑寻求药物治疗和心理治疗。

据介绍,20世纪80年代以来,抑郁症治疗研究已经取得长足进步,特别是第三代抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂的诞生,开启了抑郁症治疗的新篇章。但是,目前一线抗抑郁药物的治愈率仅为30%,患者容易中断药物治疗。

瞿伟说,症状的复燃和复发是抑郁症的病程特征,其原因涉及生理、心理及社会等多种原因。其中,心理治疗越来越受到关注,治疗方法包括精神分析、家庭治疗、人际关系治疗及团体治疗等。

值得注意的是,家庭成员对患者越能理解和关心,患者症状就越能改善。否则,即使暂时好转,也难以维持疗效的稳定。

此外,电休克治疗、迷走神经刺激及经颅磁刺激等物理治疗,也是抑郁症治疗方式之一。

王刚认为,抑郁症患者能清晰地表达自己的内心感受,医生观察到的则更多是患者的表情,而表情和内心体验有时是有偏差的。患者除了向专业人士求助外,也可以通过写日记等方式同自己的心智对话。

专家提醒,如果你身边有抑郁症患者,请试着去理解他们正在经历的那些黑暗、昏沉、无望和孤独。请陪在他们身边,给他们一些积极的鼓励,给他们一些站起来的动力。



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